子宫内膜异位症的发病率呈升高趋势，育龄女性10%，不孕患者30%，痛经患者50%。高峰年龄25-45岁。为什么?我们注意到，初潮前、绝经后女性很少患子宫内膜异位症，妊娠、哺乳可以抑制子宫内膜异位症发生，而使用避孕药可以减少子宫内膜异位症发生。

　　一、什么是子宫内膜异位症？

　　子宫内膜异位症：简称内异症，就是子宫内膜组织生长于子宫腔表面以外的其他部位者，称子宫内膜异位症。多发生于30—40岁的妇女，异位的子宫内膜受卵巢激素的影响，也发生周期性变化，引起所在部位的一系列出血性的病理改变和临床表现。

　　二、子宫内膜异位症有哪些症状呢？

　　1、痛经：是子宫内膜异位症的首要症状，其疼痛特点是继发性、渐进性加剧。疼痛常开始于经前一、二天，经期第一天最甚，经期过后疼痛逐渐消失。疼痛多发于下腹及腰骶部，可以放射至阴道、会阴、肛门或腿部，少数患者可能有肛门里急后重感觉，广泛的盆腔子宫内膜异位症可能仅引起轻微的痛经，而少量的病灶则可以导致剧烈疼痛。据统计，约有15-20%的子宫内膜异位症患者无痛经症状。

　　2、性交痛或不适感：因位于子宫直肠窝，阴道后穹隆或会阴切口瘢痕等处的子宫内膜异位症，均可能引起性交不适，性交痛常于经前期较为明显。

　　3、不孕：约有30-50%的子宫内膜异位症患者有原发或继发性不孕。原因是子宫与直肠重度粘连，致使子宫后倾固定输卵管随之而变位，再加伞端有粘连，影响吸取卵子的功能，或输卵管的蠕动减弱，以至影响吸取及运送卵子的能力。如双侧卵巢均已形成较大的囊肿，则输卵管被拉长以致其正常功能受到影响。也有因卵巢重度粘连，纤维组织包裹而不能排卵，造成不孕。另外，也因卵巢病变，发生性激素变化导致不孕。

　　4、月经失调：经量多而经期正常或经量少而经期延长，这些改变与卵巢的间质受到异位子宫内膜的破坏或卵巢周围有重度粘连以致不排卵，导致卵巢激素分泌失调有关。

　　5、直肠症状：直肠受累之初，患者可有排便痛或里急后重感，当病灶已形成较大的包块或侵犯肠粘膜时则出现排便困难或周期性便血。

　　6、尿路症状：异位内膜累及膀胱、输尿管及肾脏则产生相应的尿路症状，如尿频、尿急、排尿困难以及周期性血尿，如输尿管受压则产生间断性肾盂积水伴感染，导致肋腹部疼痛，发冷、发热等症状。

　　7、发热：约有55%患有低热。

　　8、急性腹疼：多发生于经期，可能是经期囊肿内有较多出血，囊肿迅速胀大，导致下腹部剧烈疼痛，也可能是经期囊腔内出血，张力突然增高，以致囊壁破裂囊液溢出，引起腹膜炎。

　　三、子宫内膜异位症怎样治疗？

　　1、期待治疗：当症状轻微，适宜用期待疗法，就是用一些简单的镇痛剂，使疼痛缓解，促进妊娠。一旦妊娠了，可期望病变消退，如病变有发展或在一年左右仍未能怀孕则应放弃期待疗法而采取更为积极的治疗方法。

　　2、药物治疗：疗效显著的药物，如孕三烯酮、GnRHa类等。用药期间可出现类似更年期症状，应对症治疗。

　　3、手术治疗：应根据患者的年龄和生育要求决定手术方式，包括保守手术，半根治手术及根治性手术。

　　四、怎样预防子宫内膜异位症呢？

　　子宫内膜异位症与延迟生育有一定关系，故应提倡适龄结婚，最好在25至30岁间生育。生育后的母亲要亲自哺乳，以延缓月经来潮，有利于子宫内膜异位病变的自行消失。另外，我们还主张，不宜在月经期或月经前后进行子宫检查，扩张宫颈，输卵管通气或子宫输卵管造影术，因为这些都能促使脱落的子宫内膜倒流，从而种植在盆腔内，其后发展为子宫内膜异位症。